Necesidades de salud desde la percepción de las personas mayores: revisión integrativa / Health needs from the perception o folder people: integrative review / Necessidades de saúde percepção de idosos: revisão integrativa

Objetivo: Conocer las necesidades de salud desde la perspectiva de las personas mayores que viven en la comunidad y que promueven a un envejecimiento saludable a través de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa. Material y Método: La Revisión integradora de la literatura se oriento por los planteamientos de Ganong, el período fue del año 2010 al 2020. Se seleccionaron los buscadores Scielo, Lilacs, Medline. Los idiomas fueron español, portugués e inglés. Resultados: En los 113 artículos encontrados se aplicaron los criterios de inclusión, seleccionando 30, luego de un análisis detallado se recuperaron 6 artículos. Por lo amplio del concepto de Necesidades de Salud en las Personas Mayores, se utilizó la taxonomía de Matsumoto, relacionando cada uno de los artículos con los componentes y a su vez la relación entre los artículos. Conclusiones: A través de la revisión integrativa se encontraron artículos que hacen referencia a las necesidades de salud de las personas mayores. El envejecimiento activo y saludable implica un cambio de paradigma y él debe ser el parámetro para seguir por parte de los Estados, centrar la atención en la persona es un cambio y no enfocarla en la enfermedad o en la discapacidad. Respetar y promover en la persona mayor su libertad, autonomía y poder de decisión como individuos que forman parte de la comunidad.

Objective: To know the health needs from the perspective of older people who live in the community and who promote healthy aging through a bibliographic study, integrative review type. Material and Method: The integrative review of the literature was guided by Ganong's approaches; the period was from 2010 to 2020. The search engines Scielo, Lilacs, Medline were selected. The languages were Spanish, Portuguese and English Results: In the 113 articles found, the inclusion criteria were applied, selecting 30, after a detailed analysis 6 articles were recovered. Due to the broad concept of Health Needs in the Elderly, the Matsumoto taxonomy was used, relating each of the items to the components and, in turn, the relationship between the items. Conclusions: Through the integrative review, articles that refer to the health needs of the elderly were found. Active and healthy aging implies a paradigm shift and it must be the parameter to be followed by the States, focusing attention on the person is a change and not focusing on illness or disability. Respect and promote in the elderly their freedom, autonomy and decision-making power as individuals who are part of the community.

Objetivo: Conhecer as necessidades de saúde na perspectiva dos idosos que vivem na comunidade e que promovem o envelhecimento saudável por meio de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa. Material e Método: A revisão integrativa da literatura foi norteada pelas abordagens de Ganong, o período foi de 2010 a 2020. Foram selecionados os mecanismos de busca Scielo, Lilacs, Medline. Os idiomas eram espanhol, português e inglês. Resultados: Nos 113 artigos encontrados, foram aplicados os critérios de inclusão, selecionando 30, após uma análise detalhada foram recuperados 6 artigos. Devido ao conceito amplo de Necessidades de Saúde do Idoso, foi utilizada a taxonomia de Matsumoto, relacionando cada um dos itens aos componentes e, por sua vez, a relação entre os itens. Conclusões: Por meio da revisão integrativa, foram encontrados artigos que se referemàs necessidades de saúde do idoso. O envelhecimento ativo e saudável implica uma mudança de paradigma e deve ser o parâmetro a ser seguido pelos Estados, focar a atenção na pessoa é uma mudança e não focar na doença ou incapacidade. Respeitar e promover nos idosos a sua liberdade, autonomia e poder de decisão enquanto indivíduos que fazem parte da comunidade.

Adesão ao tratamento farmacológico em idosos: uma revisão integrativa da literatura / Adherencia al tratamiento farmacológico en el anciano: revisión integradora de la literatura / Adherence to pharmacological treatment in the aged: an integrative literature review

Objetivo: Identificaros fatores relacionados à adesão ao tratamento farmacológico em idosos. Método: trata-se de estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, realizado nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus, Web Of Science e na Biblioteca Virtual SciELO. Consideraram-se os estudos originais, disponíveis na íntegra e publicados no período de 2013 a 2018. Resultado: Localizou-se 1789 publicações, sendo que 352 eram duplicadas, permanecendo 1437. Após leitura dos títulos e resumos encontrou-se 20 artigos para leitura na íntegra e que representou a amostra final. Conclusão: A adesão ao tratamento por idosos sofre a influência de múltiplos fatores, entre eles socioeconômicos e demográficos, relacionados à condição de saúde, sistema e profissionais, relacionados ao tratamento farmacológico e de estilo de vida e comportamento. O suporte de familiares, amigos e grupos sociais de apoio mostrou-se associada à adesão, assim como percepção positiva da visão e audição, ausência de fragilidade e de declínio cognitivo.

Objetivo: Identificar factores relacionados con la adherencia al tratamiento farmacológico en ancianos. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo de revisión integradora, realizado en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus, Web Of Science y en la Biblioteca Virtual SciELO. Se consideraron los estudios originales, disponibles íntegramente y publicados en el período de 2013 a 2018. Resultado: se encontraron 1789 publicaciones, de las cuales 352 fueron duplicadas, restando 1437. Luego de la lectura de títulos y resúmenes, se encontraron 20 artículos para lectura en el que representó la muestra final. Conclusión: La adherencia al tratamiento por parte de los ancianos está influenciada por múltiples factores, incluidos los socioeconómicos y demográficos, relacionados con la condición, sistema y profesionales de salud, relacionados con el tratamiento farmacológico y el estilo de vida y la conducta. Se demostró que el apoyo de familiares, amigos y grupos de apoyo social está asociado con la adherencia, así como con la percepción positiva de la visión y la audición, la ausencia de fragilidad y el deterioro cognitivo.

Objective: To identify factors related to adherence to pharmacological treatment in the aged. Method: this is a bibliographic study, type of integrative review, carried out in the databases LILACS, PubMed, Scopus, Web Of Science and in the Virtual Library SciELO. The original studies were considered, available in full and published in the period from 2013 to 2018. Result: 1789 publications were found, of which 352 were duplicated, remaining 1437. After reading the titles and abstracts, 20 articles were found for reading in the that represented the final sample. Conclusion: Adherence to treatment by the aged is influenced by multiple factors, including socioeconomic and demographic factors, related to the health condition, system and professionals, related to pharmacological treatment and lifestyle and behavior. The support of family, friends and social support groups was shown to be associated with adherence, as well as positive perception of vision and hearing, absence of fragility and cognitive decline.

Perspectiva dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família na promoção da saúde ao idoso rural / Perspective of Family Health Strategy workers in health promotion for the rural elderly / Perspectiva de los trabajadores de la Estrategia de Salud de la Familia en la promoción de la salud de los ancianos rurales

Objetivo: desvelar a perspectiva de promoção da saúde dos trabalhadores de Estratégia de Saúde da Família em relação aos idosos rurais. Método: qualitativo, tipo ação participante, com 25 profissionais da saúde, elencados por conveniência em um município da região sul do Brasil. O período de coleta ocorreu de agosto a dezembro de 2019. Análise dos dados por meio dos Círculos de Cultura de Paulo Freire. Foram realizados cinco círculos de cultura, com duração média de uma hora, todos gravados e fotografados. Resultados: a partir dos dados obtidos após a realização da dinâmica com os participantes, emergiram cinco temas: Adoção de hábitos saudáveis; A família como promotora de saúde; Prevenção de doenças; Atividade Coletiva; e O trabalhador como promotor de saúde. Conclusão: a promoção da saúde na perspectiva dos trabalhadores da estratégia tem suas bases no pilar de mudança comportamental de estilo e qualidade de vida individual.

Objective: to unveil the perspective of health promotion of family health strategy workers in relation to rural elderly. Method: qualitative, participant action type, with 25 health professionals, listed for convenience in a municipality in southern Brazil. The collection period took place from August to December 2019. Data analysis through Paulo Freire's Culture Circles. Five crop circles were held, with an average duration of one hour, all recorded and photographed. Results: from the data obtained after the dynamics with the participants, five themes emerged: Adoption of healthy habits; The family as a health promoter; Disease prevention; Collective Activity; and the worker as a health promoter. Conclusion: health promotion from the perspective of strategy workers has its bases in the pillar of behavioral change in individual lifestyle and quality of life.

Objetivo: conocer la perspectiva de promoción de la salud de los trabajadores de la estrategia de salud de la familia en relación con los ancianos rurales. Método: cualitativo, tipo de acción participante, con 25 profesionales de la salud, listados por conveniencia en un municipio del sur de Brasil. El período de recolección tuvo lugar de agosto a diciembre de 2019. Análisis de datos a través de los Círculos culturales de Paulo Freire. Se realizaron cinco círculos de las cosechas, con una duración promedio de una hora, todos grabados y fotografiados. Resultados: de los datos obtenidos tras la dinámica con los participantes, surgieron cinco temas: Adopción de hábitos saludables; La familia como promotora de salud; Prevención de enfermedades; Actividad Colectiva; y el trabajador como promotor de salud. Conclusión: la promoción de la salud desde la perspectiva de los trabajadores de estrategia tiene sus bases en el pilar del cambio de comportamiento en el estilo de vida individual y la calidad de vida.

Análise demográfica e socioeconômica do uso de medicamentos por idosos residentes em zona rural / Demographic and socioeconomic analysis of medication use by elderly people living in rural areas

O objetivo deste estudo é analisar a associação de características demográficas e socioeconômicas relacionadas ao uso de medicamentos. Avaliou-se uma amostra de 822 idosos com 60 anos ou mais. A coleta de dados ocorreu no período de julho a outubro de 2014. Obteve-se evidências de associação entre sexo e uso de medicamentos e faixa etária e uso de medicamentos. A prevalência quanto ao uso de pelo menos um medicamento foi de 83%. Os medicamentos para o sistema cardiovascular foram os mais prevalentes, seguidos do trato alimentar e metabolismo e sistema nervoso. Destaca-se a grande quantidade de medicamentos utilizados para Doenças Crônicas Não Transmissíveis, deste modo, ressalta-se a importância da atenção integral a saúde do idoso.

The objective of this study is to analyze the association of demographic and socioeconomic characteristics related to medication use. A sample of 822 elderly people aged 60 years or older was evaluated. Data collection took place from July to October 2014. Evidence of associations between sex and medication use and age group and medication use was obtained. The prevalence regarding the use of at least one medication was 83%. Medications for the cardiovascular system were the most prevalent, followed by the dietary tract, and metabolism and nervous system. The large amount of drugs used for Chronic Non-Communicable Diseases stands out, thus, the importance of comprehensive health care for the elderly is highlighted.

Health-disease-care process in older adults living in rural areas: perspective of culturally coherent care / Proceso de salud-enfermedad-atención de ancianos residentes en zonas rurales: la perspectiva de una atención culturalmente congruente / Processo saúde-doença-cuidado do idoso residente em área rural: perspectiva de um cuidado culturalmente congruente

ABSTRACT Objective: to understand the health-disease-care process of the older adult living in rural areas. Method: a qualitative research study from the perspective of Madeleine Leininger's Theory of Diversity and Universality of Cultural Care, carried out with the participation of 19 older adults living in the rural area of a municipality in southern Brazil. Data collection took place in July and August 2018 by means of semi-structured interviews and simple observation. And data analysis was performed following Laurence Bardin's Content Analysis proposal. Results: the conceptions of health and disease of the older adult living in rural areas are mainly related to the ability and inability to perform the activities of daily living and work, especially with the land and animals. We highlight the care practices of older adults living in rural areas with regard to the use of medications, food consumption and the practice of physical exercise. In addition, the notion about their health condition and the capacity for self-management and adaptation to the challenges of the health-disease-care process. Conclusion: the health-disease-care process of older adults living in rural areas is influenced by social and cultural factors of the context in which they are inserted. This suggests the planning, implementation, development, evaluation and (re)formulation of health policies, programs and actions focused on providing culturally congruent care, which encompasses more than the singularities of the rural area, in the sense of dichotomy in relation to the urban area.

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de salud-enfermedad-atención de ancianos residentes en zonas rurales. Método: investigación cualitativa desde la perspectiva de la Teoría de la Diversidad y Universalidad de la Atención Cultural de Madeleine Leininger, realizada con la participación de 19 ancianos en la zona rural de un municipio de la Región Sur de Brasil. Los datos se recolectaron en los meses de julio y agosto de 2018 por medio de entrevistas semiestructuradas y observación simple. El análisis de los datos se efectuó mediante la propuesta de Análisis de Contenido de Laurence Bardin. Resultados: las concepciones de salud y enfermedad de los ancianos residentes en zonas rurales están principalmente relacionadas a la capacidad e incapacidad de realizar las actividades de la vida diaria y del trabajo, especialmente, con la tierra y los animales. Las prácticas de atención a ancianos residentes en zonas rurales se destacan con respecto al uso de medicamentos, al consumo de alimentos y a la práctica de ejercicio físico; además de la noción sobre su estado de salud y de la capacidad de autogestión y adaptación frente a los desafíos del proceso de salud-enfermedad-atención. Conclusión: el proceso de salud-enfermedad-atención para los ancianos residentes en zonas rurales se ve influenciado por factores sociales y culturales del contexto en el que se encuentran. Eso sugiere planificación, implementación, desarrollo, evaluación y (re)formulación de políticas, programas y acciones de salud enfocadas en proporcionar atención culturalmente congruente, que comprenda no solamente las singularidades de la zona rural, en el sentido de la dicotomía en relación con el área urbana.

RESUMO Objetivo: compreender o processo saúde-doença-cuidado do idoso residente em área rural. Método: pesquisa qualitativa na perspectiva da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger, realizada com a participação de 19 idosos residentes na área rural de um município da Região Sul do Brasil. A coleta de dados se deu nos meses de julho e agosto de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas e observação simples. E a análise de dados, mediante a proposta de Análise de Conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: as concepções de saúde e doença dos idosos residentes em área rural encontram-se, principalmente, relacionadas à capacidade e incapacidade de realização das atividades da vida diária e do trabalho, sobretudo, com a terra e os animais. Destacam-se as práticas de cuidado dos idosos residentes em área rural no que diz respeito ao uso de medicamentos, ao consumo de alimentos e à prática de exercícios físicos. Além, da noção sobre sua condição de saúde e da capacidade de autogestão e adaptação frente aos desafios do processo saúde-doença-cuidado. Conclusão: o processo-saúde-doença-cuidado dos idosos residentes em área rural é influenciado por fatores sociais e culturais do contexto em que estão inseridos. O que sugere o planejamento, a implementação, o desenvolvimento, a avaliação e a (re)formulação de políticas, programas e ações de saúde com foco na prestação de um cuidado culturalmente congruente, que compreenda mais do que as singularidades da área rural, no sentido da dicotomia em relação à área urbana.

A Atuação de Enfermeiros em Emergência no Período Puerperal / The Role of Emergency Nurses in the Puerperal Period

Objetivo: Identificar a conduta de enfermeiros perante uma emergência no período puerperal. Metodologia: estudo qualitativo do tipo exploratório. Os dados foram coletados de outubro a novembro de 2013, por meio de entrevistas feitas com enfermeiros de dois Centros Obstétricos e Ginecológicos no Sul do Rio Grande do Sul. Resultados: a maioria dos enfermeiros entrevistados possuía um tempo curto de trabalho nos Centros Obstétricos e Ginecológicos e sua atuação não difere, tendo como base a verificação dos sinais vitais e a punção de um acesso venoso. Quanto às intercorrências, a hemorragia puerperal por atonia uterina foi a mais citada. Conclusão: destacou-se como fator positivo, a boa interação e organização entre a equipe de enfermagem, sendo um aspecto fundamental para a realização de um bom atendimento em intercorrências com as puérperas. Por outro lado, como fator negativo observou-se o tempo de experiência dessas profissionais e a falta de conhecimento sobre esse assunto. (AU)

Objective: to identify the nurses' actions towards the emergency in the postpartum period. Methodology: qualitative and explor-atory study. Data was carried out from October to November 2013, through semi-structured interviews, which were done with nurses from two Obstetric Gynecologic centers in the south of Rio Grande do Sul. Results: most part of the interviewed nurses have a short time of experience working in the Obstetric Gyne-cologic centers, and their reactions do not differ, being based on the verification of vital signs and vein puncture access. Concern-ing the complications, the postpartum hemorrhage by uterine atony is the most cited. Conclusion: as positive factors, the good intention and organization has been highlighted, which is a fundamental aspect for the performance of a good assistance when having complications with mothers. On the other hand, as negative factors, time of experience of these professionals and lack of knowledge on this topic were observed. (AU)

Falls of elderly people living in rural areas: prevalence and associated factors.

OBJECTIVE: to identify the prevalence and factors associated with falls in the elderly population living in rural areas. METHOD: this is a cross-sectional study, carried out in 2014, with 820 older adults recorded in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família). The association between the reporting of falls in 12 months and their associated factors was verified by the Chi-square and Fischer's exact tests and by multivariate logistic regression analysis. RESULTS: the majority of the sample was female (56.1%), white (90.2%) and aged 60-69 years (54.9%). The prevalence of falls was 27.9%, and being female, hypertensive and diabetic was associated to falls. CONCLUSION: it is the responsibility of health professionals to have a closer look at the elderly who have these chronic diseases, especially within the scope of the Family Health Strategy, which works longitudinally with these patients, in addition to improving nursing care aimed at this population.

Conhecimentos, atitudes e práticas em saúde do idoso da zona rural / Knowledge, attitudes and practices in health of the rural area elderly

Objetivo: identificar os conhecimentos, atitudes e práticas em saúde de idosos residentes em zona rural. Método: trata-se de estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, realizado nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus e na biblioteca virtual SciELO. Consideraram-se os estudos originais qualitativos, disponíveis na íntegra e publicados no período de 2013 a 2017. Analisaram-se os dados referentes à local e ano de publicação, objetivos, métodos e resultados. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: analisaram-se oito estudos publicados em periódicos internacionais resultando em categorias. Conclusão: constata-se que os conhecimentos em saúde dos idosos residentes em zona rural são frágeis, principalmente, no que se refere a identificação de fatores de risco e sinais e sintomas de doenças e agravos. As atitudes e práticas em saúde revelam a dificuldade de adesão/compreensão de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos, possivelmente devido a falta de um cuidado culturalmente congruente.(AU)

Objective: to identify the knowledge, attitudes and practices in health of elderly people living in rural areas. Method: this is a bibliographical study, type integrative, carried out in the MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus and SciELO virtual libraries. The original qualitative studies, available in full and published between 2013 and 2017, were considered. Data on location and year of publication, objectives, methods and results were analyzed. The results were presented in the form of figures. Results: eight studies published in international journals were analyzed, resulting in the categories. Conclusion: it is verified that the health knowledge of the elderly living in rural areas is fragile, mainly, in the identification of risk factors and signs and symptoms of diseases and injuries. Health attitudes and practices reveal the difficulty of adherence / understanding of health promotion actions and prevention of diseases and injuries, possibly due to a lack of culturally congruent care.(AU)

Objetivo: identificar los conocimientos, actitudes y prácticas en salud de ancianos residentes en zona rural. Método: se trata de estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa, realizado en las bases de datos MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus y en la biblioteca virtual SciELO. Se consideraron los estudios originales cualitativos, disponibles en su totalidad y publicados en el período de 2013 a 2017. Se analizaron los datos referentes a la ubicación y año de publicación, objetivos, métodos y resultados. Se presentaron los resultados en forma de figuras. Resultados: se analizaron ocho estudios publicados en periódicos internacionales resultando en las categorías. Conclusión: se constata que los conocimientos en salud de los ancianos residentes en zonas rurales son frágiles, principalmente, en lo que se refiere a la identificación de factores de riesgo y signos y síntomas de enfermedades y agravios. Las actitudes y prácticas en salud revelan la dificultad de adhesión / comprensión de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades y agravios, posiblemente debido a la falta de un cuidado culturalmente congruente.(AU)

Descriminalização do aborto: percepção dos gestores em cidades fronteiriças / Despenalización del aborto: la percepción de los administradores en ciudades fronterizas / Abortion decriminalization: perception of managers in border cities

RESUMO Objetivo: descrever a percepção dos gestores de municípios fronteiriços sobre a lei que descriminaliza o aborto no Uruguai. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, que realizou entrevistas semiestruturadas no mês de março de 2017. Participaram seis gestores municipais e de saúde de cidades fronteiriças entre o Brasil e Uruguai. Utilizou-se a análise temática conforme descrita por Minayo. Resultados: os gestores apontaram que argumentos morais, religiosos e científicos ainda permeiam a discussão, e reconheceram que estes fatores não impedem a decisão da mulher na realização do aborto. Os participantes assinalaram que faltam informações sobre a lei de descriminalização do aborto, e o acompanhamento integral das mulheres. Concordaram que devem considerar o grande fluxo fronteiriço, além da dupla cidadania que lhes concede direitos. Conclusão: este estudo pode contribuir para o debate sobre direito da mulher na decisão do aborto, e apoiar gestores para discutir a saúde pública.

RESUMEN: Objetivo: describir la percepción de los administradores de municipios fronterizos sobre la ley que despenaliza el aborto en Uruguay. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva en la que se realizaron entrevistas semiestructuradas en el mes de marzo de 2017. Participaron seis administradores municipales y de salud de ciudades fronterizas entre Brasil y Uruguay. Se utilizó el análisis temático conforme a lo descrito por Minayo. Resultados: los administradores señalaron que diversos argumentos morales, religiosos y científicos todavía permean el debate, y reconocen que estos factores no impiden la decisión de abortar de la mujer. Los participantes señalaron que falta información sobre la ley de despenalización del aborto y sobre el acompañamiento integral de las mujeres. Coincidieron en que deben considerar el gran flujo fronterizo, además de la doble ciudadanía que les concede derechos. Conclusión: este estudio puede contribuir al debate sobre el derecho de la mujer en la decisión de abortar, además de apoyar a los administradores para discutir la salud pública.

ABSTRACT Objective: To describe the perception of managers of border cities about the law that decriminalizes abortion in Uruguay. Method: A qualitative, exploratory and descriptive research, which conducted semi-structured interviews in March 2017. Six municipal and health managers from border cities between Brazil and Uruguay participated. The thematic analysis as described by Minayo was used. Results: The managers pointed out that moral, religious and scientific arguments still permeate the discussion, and recognized that these factors do not prevent the woman's decision to perform the abortion. The participants pointed out that there is a lack of information about the abortion decriminalization law and the full monitoring of women. They agreed that they should consider the large border flow, besides the dual citizenship that grants them rights. Conclusion: This study can contribute to the debate on women's rights in the abortion decision, and support managers to discuss public health.

Falls of elderly people living in rural areas: prevalence and associated factors / Caídas en ancianos residentes en el campo: prevalencia y factores asociados / Quedas de idosos residentes na zona rural: prevalência e fatores associados

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence and factors associated with falls in the elderly population living in rural areas. Method: this is a cross-sectional study, carried out in 2014, with 820 older adults recorded in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família). The association between the reporting of falls in 12 months and their associated factors was verified by the Chi-square and Fischer's exact tests and by multivariate logistic regression analysis. Results: the majority of the sample was female (56.1%), white (90.2%) and aged 60-69 years (54.9%). The prevalence of falls was 27.9%, and being female, hypertensive and diabetic was associated to falls. Conclusion: it is the responsibility of health professionals to have a closer look at the elderly who have these chronic diseases, especially within the scope of the Family Health Strategy, which works longitudinally with these patients, in addition to improving nursing care aimed at this population.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados con las caídas en la población anciana residente en el campo. Método: estudio transversal, realizado en el 2014 con 820 ancianos registrados en la Estrategia de Salud de la Familia. La asociación entre el reporte de caídas en los últimos 12 meses y sus factores asociados se verificó por medio de la prueba chi-cuadrado, del test exacto de Fischer y del análisis multivariante con regresión logística. Resultados: la mayor parte de la muestra era del sexo femenino (56,1%), de piel blanca (90,2%) y grupo de edad de entre 60-69 años (54,9%). La prevalencia de caídas fue del 27,9%, siendo que las variables sexo femenino, ser hipertenso y diabético estuvieron asociadas a las caídas. Conclusión: a los profesionales de salud les hace necesario mirar más detenidamente los ancianos que presentan estas enfermedades crónicas, especialmente en el marco de la Estrategia de Salud de la Familia, que trabaja de forma longitudinal con esos pacientes, además mejorar los cuidados de enfermería durante la atención a esa población.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados a quedas na população idosa residente em zona rural. Método: estudo transversal, realizado no ano de 2014, com 820 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. A associação entre o relato de quedas em 12 meses e seus fatores associados foi verificada pelos testes qui-quadrado, exato de Fischer e análise multivariada por meio de regressão logística. Resultados: a maior parte da amostra era do sexo feminino (56,1%), de pele branca (90,2%) e faixa etária de 60-69 anos (54,9%). A prevalência de quedas foi de 27,9%, sendo as variáveis sexo feminino, ser hipertenso e diabético associadas às quedas. Conclusão: compete aos profissionais da saúde ter um olhar mais atento sobre os idosos que apresentam essas doenças crônicas, especialmente no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, que trabalha de forma longitudinal com esses pacientes, além de aperfeiçoar os cuidados de enfermagem voltados para atendimento a essa população.

Avaliação do desempenho cognitivo em idosos residentes em zona rural / Evaluation of cognitive performance in older adult residents of a rural area / Evaluación del desempeño cognitivo en ancianos que viven en área rural

O objetivo deste estudo foi descrever o desempenho cognitivo dos idosos residentes na zona rural. Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva de corte transversal, com idosos de 60 anos ou mais residentes na zona rural de um município do extremo sul do Brasil e ocorreu entre os meses de julho e outubro de 2014. A amostra do estudo foi de 806 idosos. Os participantes da pesquisa foram 450 (55,83%) do sexo feminino, idosos jovens, com idades entre 60 a 69 anos e possuíam 4 a 7 anos de escolaridade. A média no Mini-Exame do Estado Mental foi de 23,59, desvio padrão 5,21. Homens tiveram média nesta escala maior que mulheres (p<0,001). As diferenças nas médias em relação à idade não foram significativas (p=0,8). Estes resultados poderão servir de subsídios para os profissionais e gestores da área da saúde criem estratégias de prevenção ao declínio cognitivo (AU).

The aim of this study was to describe the cognitive performance of older adults living in a rural area.This was a descriptive, quantitative, cross-sectional study, with older adults, aged 60 or more, living in the rural area of a municipality in the south of Brazil, which took place between July and October 2014. The study sample was 806 older adults.The majority of the older adults participants were aged 60-69 years, with 4-7 years of schooling and 450 (55.83%) were female.The mean in the Mini-Mental State Examination was 23.59, standard deviation 5.21. The men presented a higher mean in this scale than the women (p<0.001). Differences in the mean for age were not significant (p=0.8). These results may serve to support health professionals and managers in the creation of cognitive decline prevention strategies (AU).

Estudio cuya finalidad fue describir el desempeño cognitivo de los ancianos que viven en espacio rural. Es una investigación cuantitativa descriptiva de cohorte trasversal, con ancianos de 60 años o más que viven en el espacio rural de un municipio del extremo sur de Brasil. Fue realizada entre los meses de julio y octubre de 2014. La muestra del estudio fue de 806 ancianos y los participantes de la investigación totalizaron 450 (55,83%) del sexo femenino, ancianos jóvenes, con edades entre 60 y 69 años y escolaridade de 4 a 7 años. La media en el Mini Examen del Estado Mental fue de 23,59, desvío patrón 5,21. La media de los hombres en esta escala fue mayor que de mujeres (p<0,001). Las diferencias en las medias referentes a la edad no fueron significativas (p=0,8). Los resultados obtenidos podrán ser utilizados como subsidios para que los profesionales y gestores del área de salud puedan crear estrategias de prevención al declinio cognitivo (AU).

A família no cuidado ao idoso após o acidente por quedas / La familia en el cuidado a personas mayores tras accidente por caídas / The family in the care process of an elderly after a fall accident

It aims at knowing elderly family care after fall accidents. Method: qualitative approach and ecologic insertion method, based on Ecologic Theory of Systems. Results: it has been identified that the family plays an important role in the recovery of impaired elderly, once it offers affective support, necessary for the development of this group. The vicissitudes suffered by the elderly - in this case fall accidents - bring the families together, promoting a restructuration of family bounds and of the activities developed by each member of this core. Conclusion: getting to know family care devoted to elderly after fall accidents elucidates tools helping health professionals to orientate their attention beyond these individuals, trying to understand family functioning as an essential component for service planning towards therapeutic success...

Conhecer o cuidado familiar dedicado ao idoso após o acidente por quedas. Método: abordagem qualitativa e o método utilizado foi inserção ecológica, fundamentada na Teoria dos Sistemas Ecológicos. Resultados: identificou-se que a família executa um importante papel para recuperação do idoso fragilizado, sendo que ela oferece suporte afetivo necessário para o desenvolvimento desse grupo. As intercorrências que acometem os idosos - nesse caso o acidente por quedas - fazem com que as famílias se aproximem, promovendo, assim, uma reestruturação do vínculo familiar e das atividades desenvolvidas por cada membro constituinte desse núcleo. Conclusão: conclui-se que conhecer o cuidado familiar dedicado ao idoso após acidente por queda instrumentaliza e auxilia os profissionais de saúde a direcionarem seu olhar para além dos indivíduos, buscando compreender a funcionalidade familiar como um componente essencial do planejamento assistencial para o alcance do sucesso terapêutico...

Conocer el cuidado familiar dedicado al mayor tras el accidente por caídas. Método: enfoque cualitativo y el método de la inserción ecológica fundamentada en la teoría de los sistemas ecológicos. Resultados: se identificó que la familia ejecuta un importante rol para la recuperación del mayor debilitado, por lo que ofrece soporte afectivo necesario para el desarrollo de ese grupo. Las complicaciones que acometen al mayor, enese caso, el accidente por caídas, hacen con que las familias se aproximen, promoviendo una reestructuración del vínculo familiar. Conclusión: se concluye que conocer el cuidado familiar dedicado al mayor, tras accidente por caída instrumentaliza y auxilia a los profesionales de la salud a direccionar su mirada más allá de los individuos, en la búsqueda por entender la funcionalidad familiar como componente esencial del planeamiento asistencial para el alcance del suceso terapéutico...

Caracterização das ações de regulação assistencial articulada à Atenção Primária à Saúde em municípios do Sul e Nordeste do Brasil: 2001 a 2004* / Characterization of care coordination actions articulated to Primary Health Care in cities in South and Northeast Brazil: 2001-2004

Objetivo: descrever as ações de regulação assistencial em 41 municípios com mais de 100 mil habitantes de sete estados das regiões Sul e Nordeste do Brasil. Métodos: foi realizado estudo descritivo com dados coletados por meio de questionários dirigidos aos secretários de saúde e trabalhadores de saúde e de formulários sobre estrutura e processo de trabalho preenchidos pelas equipes de saúde, analisados por região, entre 2001 e 2004. Resultados: encontrou-se articulação da atenção primária à saúde com serviços de maior complexidade tecnológica em 7/21 municípios na região Sul e em 11/20 na região Nordeste; as centrais de regulação enfrentavam problemas na adequação da estrutura física e tecnológica; o tempo médio para atendimento especializado variou de nove a 127 dias na região Sul e de 11 a 42 dias na Nordeste. Conclusão: foram reveladas fragilidades na regulação assistencial, contribuindo para a discussão sobre a qualificação da rede de serviços no Brasil.

Objective: describe care coordination in 41 cities with over 100,000 inhabitants in seven states in South and Northeast Brazil. Methods: this is a descriptive study. Data were collected through questionnaires applied to health secretaries and health workers and also through questionnaires about work structure and processes filled in by health teams. Data were from 2001-2004 and were analyzed by region. Results: primary health care articulation with services of higher complexity was found in 7 cities in the South and 11 in the Northeast. Care coordination units faced physical structure and technology problems. Average waiting time for specialized appointments ranged from 9 to 127 days in the South and 11 to 42 days in the Northeast. Conclusion: the study exposes weaknesses in healthcare coordination and contributes to the discussion about qualifying Brazil’s public health service network.

[Prevalence of minor psychiatric disorders among primary healthcare workers in the South and Northeast regions of Brazil]. / Prevalência de transtornos psiquiátricos menores em trabalhadores da atenção primária à saúde das regiões Sul e Nordeste do Brasil.

Mental health problems are among the most prevalent conditions in health workers. We evaluated the prevalence of minor psychiatric disorders and associated factors among primary healthcare workers. The study design was cross-sectional and services-based, in 240 primary healthcare units in 41 municipalities (counties) with more than 100 thousand inhabitants in seven States in the South and Northeast regions of Brazil. A total of 4,749 primary healthcare workers were interviewed, and prevalence of minor psychiatric disorders was 16%, with no statistical differences according to region or primary care model. The rate was higher in community health workers and other workers with secondary education (18%) and lower in health professionals with university training (10%); while physicians (15%) and nurses and nurse technicians (14.6%) were in an intermediate situation (p < 0.001). Occupational characteristics showed the strongest association with the occurrence of minor psychiatric disorders according to the adjusted analysis, suggesting that their reduction requires improvements in work conditions in primary healthcare and in the management of the Unified National Health System.

Prevalência de transtornos psiquiátricos menores em trabalhadores da atenção primária à saúde das regiões Sul e Nordeste do Brasil / Prevalence of minor psychiatric disorders among primary healthcare workers in the South and Northeast regions of Brazil

Os problemas de saúde mental estão entre os mais prevalentes em trabalhadores de saúde. Foram avaliados a prevalência de transtornos psiquiátricos menores e os fatores associados em trabalhadores da atenção primária à saúde. O delineamento foi transversal com base em 240 unidades básicas de saúde de 41 municípios acima de 100 mil habitantes de sete estados das regiões Sul e Nordeste do Brasil. Foram entrevistados 4.749 trabalhadores, e a prevalência de transtornos psiquiátricos menores foi de 16 por cento, sem diferenças estatísticas por região e modelo de atenção. Foi maior em agentes comunitários de saúde e outros trabalhadores de nível médio (18 por cento), menor em outros profissionais de nível superior (10 por cento), ficando médicos (15 por cento) e profissionais de enfermagem (14,6 por cento) em posição intermediária (p < 0,001). As características ocupacionais apresentaram a mais forte associação com a ocorrência de transtornos psiquiátricos menores na análise ajustada, sugerindo que sua redução depende de melhorias nas condições de trabalho na atenção primária à saúde e na gestão do Sistema Único de Saúde.

Mental health problems are among the most prevalent conditions in health workers. We evaluated the prevalence of minor psychiatric disorders and associated factors among primary healthcare workers. The study design was cross-sectional and services-based, in 240 primary healthcare units in 41 municipalities (counties) with more than 100 thousand inhabitants in seven States in the South and Northeast regions of Brazil. A total of 4,749 primary healthcare workers were interviewed, and prevalence of minor psychiatric disorders was 16 percent, with no statistical differences according to region or primary care model. The rate was higher in community health workers and other workers with secondary education (18 percent) and lower in health professionals with university training (10 percent); while physicians (15 percent) and nurses and nurse technicians (14.6 percent) were in an intermediate situation (p < 0.001). Occupational characteristics showed the strongest association with the occurrence of minor psychiatric disorders according to the adjusted analysis, suggesting that their reduction requires improvements in work conditions in primary healthcare and in the management of the Unified National Health System.

Avaliação da estrutura e processo na visão dos familiares de usuários de saúde mental / Evaluation of the structure and process from the view of families of users of mental health service / Evaluación de la estructura y proceso en la visión de los familiares de usuarios de salud mental

Este estudo consiste em um recorte da pesquisa de avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial do Sul do Brasil (CAPSUL) e tem como objetivo avaliar qualitativamente a estrutura física e o processo de trabalho de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do Interior do Rio Grande do Sul/Brasil, a partir da visão dos familiares de usuários desse serviço. O estudo é de caráter descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa dos dados, e foi desenvolvido a partir da adaptação da avaliação das dimensões de "Estrutura e Processo" propostas por Donabedian. Para a coleta das informações foram realizadas catorze entrevistas semi-estruturadas com familiares de usuários de um CAPS, no período de janeiro de 2006 a fevereiro de 2008. A ambiência e acolhimento no serviço se traduzem, para os familiares, em resolutividade nas adversidades que enfrentam em seu cotidiano. Na visão do familiar, essas ferramentas permitem uma prática de prestação de cuidados em liberdade, facilitando a inclusão social e familiar dos usuários com transtornos mentais.

This study consists of a part of the evaluation research of the Psychosocial Attention Centers in Southern of Brazil (CAPSUL), and aims to make a qualitative evaluation of the physical structure and the working process of a Psychosocial Attention Center (CAPS) in the interior of Rio Grande do Sul/ Brazil, from the view of the family of users of this service. This is a descriptive and exploratory study, with qualitative approach, which was developed from the adaptation of the evaluation of the dimensions of "Structure and Process" proposed by Donabedian. Data was collected through 14 semi-structured interviews with the family members of users of CAPS, from January 2006 to February 2008. RESULTS: To the family, the ambience and the receptivity in the service means the resolution in the adversities they face in their daily lives. In the family view, these tools enable a free caregiving practice, facilitating the social and familiar inclusion of the users with mental disorders.

Este estudio consiste en un recorte de la investigación de evaluación de los Centros de Atención Psicosocial del Sur de Brasil (CAPSUL), y tiene como objetivo evaluar cualitativamente la estructura física y el proceso de trabajo de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), del Interior del Rio Grande del Sur/Brasil, a partir de la visión de los familiares de usuarios de este servicio. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo de los datos, que fue desarrollado a partir de la adaptación de la evaluación de las dimensiones de "Estructura y Proceso" propuestas por Donabedian. Para la recolecta de las informaciones fueron realizadas catorce entrevistas semiestructuradas con familiares de usuarios de un CAPS, en el periodo de enero de 2006 a febrero de 2008. El ambiente y acogida en el servicio se traducen, para los familiares, en resolubilidad en las adversidades que enfrentan en su cotidiano. En la visión del familiar, esas herramientas permiten una práctica de prestación de cuidados en libertad, facilitando la inclusión social y familiar de los usuarios con trastornos mentales.

O uso da planta Sphagneticola trilobata por agricultores acometidos de diabetes mellitus / El uso de la planta Sphagneticola trilobata por agricultores afectados por la diabetes mellitus / The use of the plant Sphagneticola trilobata farmers affected by diabetes mellitus

Investigar a utilização da planta Sphagneticola trilobata por agricultores como coadjuvante no tratamento do diabetes mellitus. Método: Foram entrevistados cinco agricultores portadores de diabetes mellitus e que usavam S. trilobata, no município do Rio Grande, Rio Grande do Sul, no período de junho a julho de 2009. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Medicina da UFPel (072/07). Resultados: Todos os entrevistados eram do sexo feminino com idade entre 48 e 74 anos. As folhas foram a parte mais utilizada. O chá é preparado através da infusão da planta. O conhecimento sobre a insulina foi repassado por familiares, ou vizinhos. As entrevistadas relatam efeito hipoglicemiante após o uso da planta. Conclusão: O conhecimento popular sobre plantas medicinais é geralmente repassado através das gerações familiares, sendo sua frente às terapias complementares, desta manera satisfaz as necessidades de saúde individual complementando os serviços de saúde.

Investigar el uso de la planta Sphagneticola trilobata por los agricultores como coadyuvante en el tratamiento de la diabetes mellitus. Método: Se entrevistó a cinco campesinos con diabetes mellitus y que utilizaron S. trilobata, en Rio Grande, Rio Grande do Sul en el período de junio a julio de 2009. El estudio fue aprobado por comité de Ética y Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Pelotas (072/07). Resultados: Todos los encuestados eran mujeres de edades comprendidas entre 48 y 74. Las hojas son los más utilizados. El té se prepara la infusión de la planta. El conocimiento de la insulina ha sido transmitida por familiares o vecinos. Los entrevistados informaron efecto hipoglucémico después del uso de la planta. Conclusión: El conocimiento popular sobre las plantas medicinales se suele pasar de generación en generación de la familia, y su frente de las terapias complementarias de esta manera satisface las necesidades de la persona y complementa los servicios de salud.

Objective: To investigate the use of the plant Sphagneticola trilobata by farmers as an adjunct in the treatment of diabetes mellitus. Method: We interviewed five farmers with diabetes mellitus and who used S. trilobata, in Rio Grande, Rio Grande do Sul in the period from June to July 2009. The study was approved by the Ethics and Research of the Faculty of Medicine, Universidade Federal de Pelotas (072/07). Results: All respondents were female aged between 48 and 74. The leaves were the most used. The tea is prepared by infusing the plant. The knowledge of insulin has been passed on by relatives or neighbors. The interviewees reported hypoglycemic effect after use of the plant. Conclusion: The popular knowledge about medicinal plants is usually passed on through family generations, and its front of complementary therapies in this way meets the needs of the individual, complete health services.

Referenciamento de usuários do sus para um hospital universitário no sul do Brasil / Reference of sus users for a university hospital in southern brazil / Referenciamiento de los usuarios del sus para un hospital universitario en el sur de brasil

O estudo objetiva verificar como é estabelecido o sistema de referência de usuários do SUS internados em umhospital universitário no Sul do Brasil. Procura estabelecer vínculos entre unidades básicas de saúde e serviçohospitalar, considerando o referenciamento como forma de proporcionar a integralidade da assistência eanalisando a porta de entrada dos usuários no Sistema Único de Saúde. De caráter descritivo-exploratório, versasobre os processos de referência e contrarreferência de usuários no sistema de saúde no nível local, nos mesesde março e abril de 2008. Foram realizadas entrevistas com 93 usuários internados, aos quais foi aplicadoquestionário constituído de perguntas fechadas. Foi encontrado que 73,1% dos usuários não foram referenciadospara o nível hospitalar. As unidades básicas de Saúde da Família emitiram boletim de referência ou umdocumento assemelhado para 23,7% dos usuários, revelando uma melhoria neste serviço se comparado ao dosúltimos cinco anos. Concluiu-se que referenciamento ao nível hospitalar, no município de Rio Grande/RS, não éde fato algo fundamentado, e que a Estratégia de Saúde da Família é uma aliada para a implementação dosistema em nível hospitalar.

The study aims to provide links between Health Basic Units and Hospital Service considering the reference as away to propose the integrality of assistance by analyzing the entrance door of users of the Sistema Único deSaúde (SUS) (the Brazilian National Healthcare System). This is a descriptive study which has used a UniversityHospital in southern Brazil as a location in March and April of 2008. We interviewed 93 users who werehospitalised. These interviews were composed by closed questions. Results showed that 73.1% of the users werenot referenced for the hospital level. The Family Health Basic Units (FHBU) submitted a reference bulletin or asimilar document to 23.7% of the users. That shows an improvement in this kind of service comparing with thelast five years. The conclusion is that the reference for the hospital level in Rio Grande/RS is not somethingconsistent and that the Family Health strategy is helpful to the implementation of the system at a hospital level.

El estudio busca verificar de qué manera es establecido el sistema de referencia de los usuarios del SUSinternados en un Hospital Universitario en el sur de Brasil. Intenta establecer vínculos entre las Unidades Básicasde Salud y Servicio Hospitalario, teniendo en cuenta el referenciamiento como manera de proporcionar laintegralidad de a asistencia, analizando la puerta la entrada de los usuarios en el Sistema Único de Salud. Fuerealizado un estudio descriptivo exploratorio acerca de los procesos de referencia y contrarreferencia de losusuarios del sistema de salud a nivel local, en los meses de marzo y abril de 2008. Fueron realizadas entrevistascon 93 usuarios internados, los cuales fue aplicado cuestionario constituido de preguntas cerradas. Fueencontrado que 73,1% de los usuarios no fueron referenciados para el nivel hospitalario. Las Unidades Básicasde Salud de la Familia (UBSF) publicaron un boletín de referencia u otro documento similar para 23,7% de losusuarios, mostrando una mejora en el servicio en comparación con los últimos cinco años. Concluyese quereferenciamiento en el nivel hospitalario, en el municipio de Rio Grande/RS, no es de facto algo fundamentado, yque la estrategia de Salud de la Familia es una aliada para la implementación del sistema a nivel hospitalario.